さくら園指定居宅介護支援重要事項説明書

　「さくら園」　「指定居宅介護支援」重要事項説明書

当事業所はご契約者に対して指定居宅介護支援サービスを提供します。事業所の概要や提供されるサービスの内容、契約上ご注意いただきたいことを次の通り説明します。

１．事業者
（１）法人名 　社会福祉法人　ともお会
（２）法人所在地 鹿児島県大島郡知名町知名１９５２番地１
（３）電話番号 ０９９７－９３－５１５１
（４）代表者氏名 理事長　 本　部　　輝　治
（５）設立年月 平成　５年１０月　１日
２．事業所の概要
（１）事業所の種類 　指定居宅介護支援事業所
（２）事業の目的 　　介護保険の理念に基づき、利用者が可能な限り居宅において
　　　　　　　　　　 自立した日常生活を営むことができるように介護計画等の支援
　　　　　　　　　　 を行い、要介護状態の軽減、悪化の防止又は要介護状態となる
　　　　　　　　　　 ことの予防に質することを目的とする。
（３）事業所の名称 　さくら園指定居宅介護支援事業所
　　　　　　　　　　 平成１１年１０月１８日指定　鹿児島県４６７９５０００２７号
（４）事業所の所在地 鹿児島県大島郡知名町知名１９５２番地１
（５）電話番号 　 ０９９７－９３－５１７２
（６）事業所長（管理者）氏名 新　山　裕　美
（７）当事業所の運営方針　 利用者の意思や人格を尊重し、常に利用者の立場に立って
適切なサービスが総合的かつ効率的に提供されるように努
める。
（８）開設年月 平成１２年　４月　１日
３．事業実施地域及び営業時間
（１）通常の事業の実施地域　　知名町・和泊町
（２）営業日及び営業時間

（但し、上記の時間外でも電話受付対応）
４．職員の体制
　当事業所では、ご契約者に対して指定居宅介護支援サービスを提供する職員として、以下の職種の職員を配置しています。
<主な職員の配置状況>
※職員の配置については、指定基準を遵守しています。

５．当事業所が提供するサービスと利用料金
当事業所では、居宅介護支援として次のサービスを提供します。
当事業所が提供するサービスについて、通常の場合、利用料金は介護保険から給付されますので、ご契約者の利用料負担はありません。
（１）サービスの内容と利用料金（契約書第3～6条、第8条参照）＊
＜サービスの内容＞
①居宅サービス計画の作成
ご契約者のご家庭を訪問して、ご契約者の心身の状況、置かれている環境等を把握したうえで、居宅介護サービス及びその他の必要な保健医療サービス、福祉サービス（以下「指定居宅サービス等」という。）が、総合的かつ効率的に提供されるように配慮して、居宅サービス計画を作成します。
＜居宅サービス計画の作成の流れ＞

②居宅サービス計画作成後の便宜の供与
・ご契約者及びその家族等、指定居宅サービス事業者等との連絡を継続的に行い、居宅サービス計画の実施状況を把握します。
・居宅サービス計画の目標に沿ってサービスが提供されるよう指定居宅サービス事業者等との連絡調整を行います。
・ご契約者の意思を踏まえて、要介護認定の更新申請等に必要な援助を行います。

③居宅サービス計画の変更
　ご契約者が居宅サービス計画の変更を希望した場合、または事業者が居宅サービス計画の変更が必要と判断した場合は、事業者とご契約者双方の合意に基づき、居宅サービス計画を変更します。

④介護保険施設への紹介
　ご契約者が居宅において日常生活を営むことが困難となったと認められる場合又は利用者が介護保険施設への入院又は入所を希望する場合には、介護保険施設への紹介その他の便宜の提供を行います。

＜サービス利用料金＞　　
居宅介護支援に関するサービス利用料金について、事業者が法律の規定に基づいて、介護保険からサービス利用料金に相当する給付を受領する場合（法定代理受領）は、ご契約者の自己負担はありません。
但し、ご契約者の介護保険料の滞納等により、事業者が介護保険からサービス利用料金に相当する給付を受領することができない場合は、介護保険法の介護報酬額の全額をいったんお支払い下さい。

（２）交通費（契約書第8条参照）
通常の事業実施地域以外の地区にお住まいの方で、当事業所のサービスを利用される場合は、サービスの提供に際し、要した交通費の実費をいただきます。

（３）利用料金のお支払い方法
前記（１）の料金・費用は、１か月ごとに計算し、ご請求しますので、翌月１５日までに以下のいずれかの方法でお支払い下さい。

６．サービスの利用に関する留意事項
（１）サービス提供を行う介護支援専門員
サービス提供時に、担当の介護支援専門員を決定します。

（２）介護支援専門員の交替（契約書第7条参照）　
　①事業者からの介護支援専門員の交替
事業者の都合により、介護支援専門員を交替することがあります。
介護支援専門員を交替する場合は、ご契約者に対してサービス利用上の不利益が生じないよう十分に配慮するものとします。
　②ご契約者からの交替の申し出
選任された介護支援専門員の交替を希望する場合には、当該介護支援専門員が業務上不適当と認められる事情その他交替を希望する理由を明らかにして、事業者に対して介護支援専門員の交替を申し出ることができます。ただし、ご契約者から特定の介護支援専門員の指名はできません。

７．苦情の受付について（契約書第17条参照）
（１）苦情の受付
当事業所に対する苦情やご相談は以下の専用窓口で受け付けます。
苦情解決については別紙苦情処理要綱に基づいて処理を行います。
○苦情受付窓口（担当者）
　　　　［職名］　　　介護支援専門員　　新山　裕美　　　園　長　　坂井　一夫　　
　　　　○受付時間　　　毎月曜日～金曜日　　８：３０～１７：３０
　　　　　　　　　　　　土曜日　　　　　　　８：３０～１２：３０
　　　　○苦情解決責任者　　管理者　　新山　裕美

（２）行政機関その他苦情受付機関

８．事故発生時の対応

（１）サービス提供中に事故が発生した場合は、市町村、利用者の家族及び担当介護支援専門員に連絡を行うとともに必要な措置を行います。
（２）サービス提供により利用者に賠償すべき事故が発生した場合は、損害賠償を速やかに行う。

９．秘密保持等
　　　指定居宅介護支援事業所の介護支援専門員その他の従業者は、正当な理由がなく、その業務上知り得た利用者又はその家族の秘密を漏らしてはならない。
２　指定居宅介護支援事業者は、介護支援専門員その他の従業者であった者が、正当な理由なく、その業務上知り得た利用者又はその家族の秘密を漏らすことのないよう、必要な措置を講じなければならない。
３　指定居宅介護支援事業者は、サービス担当者会議等において、利用者の個人情報を用いる場合は利用者の同意を、利用者の家族の個人情報を用いる場合は当該家族の同意を、あらかじめ文書により得ておかなければならない。　

平成 年　　月　　日

指定居宅介護支援サービスの提供の開始に際し、本書面に基づき重要事項の説明を行いました。
　さくら園指定居宅介護支援事業所　
説明者職名　　管理者　　　　　 氏名　　　新　山　裕　美　　　印

私は、本書面に基づいて事業者から重要事項の説明を受け、指定居宅介護支援サービスの提供開始に同意しました。
利用者住所　　　　　　　 　　氏名　　　　　　　　　　　　　印

２．損害賠償について（契約書第12条参照）
事業者の責任によりご契約者に生じた損害については、事業者は速やかにその損害を賠償いたします。守秘義務に違反した場合も同様とします
ただし、その損害の発生について、ご契約者に故意又は過失が認められる場合には、ご契約者の置かれた心身の状況を斟酌して相当と認められる時に限り、事業者の損害賠償責任を減じる場合があります。

３．サービス利用をやめる場合（契約の終了について）
契約の有効期間は、契約締結の日から契約者の要介護認定の有効期間満了日までですが、契約期間満了の２日前までにご契約者から契約終了の申し入れがない場合には、契約は更に同じ条件で更新され、以後も同様となります。（契約書第2条参照）
契約期間中は、以下のような事由がない限り、継続してサービスを利用することができますが、仮にこのような事項に該当するに至った場合には、当事業所との契約は終了します。（契約書第13条参照）

（１）ご契約者からの解約・契約解除の申し出（契約書第14条、第15条参照）
　契約の有効期間であっても、ご契約者から利用契約を解約することができます。その　場合には、契約終了を希望する日の〇日前(※最大7日)までに解約届出書をご提出ください。
ただし、以下の場合には、即時に契約を解約・解除することができます。

（２）事業者からの契約解除の申し出（契約書第16条参照）
以下の事項に該当する場合には、本契約を解除させていただくことがあります。